很多人认为骨质疏松治疗不就是吃钙片吗?其实,并非如此。骨质疏松症(英文:osteoporosis,来自希腊文 porous bones,意为“多孔的骨头”)是一种因骨质密度下降,易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。起因是矿物质大量流失,导致骨头中的钙质不断流失到血液中;骨质疏松症也是中高年龄族群最常见的骨折原因。通常骨折前都不会有任何症状,又被称为隐秘的“杀手”。人类的最高骨骼密度通常在30到40岁间就会达到,随后便会走下坡,渐渐发生矿物质流失现象。一般来说,女人骨质流失最快的时期是停经后五年间,所以很多老年女性很容易发生骨折,虽然骨质疏松症多数情况下并不会直接导致死亡,但骨质疏松症增加骨折机会,从而影响病患者的健康和独立生活能力,更大大增加社会医疗负担。到底应该如何治疗骨质疏松呢?吃钙片就行了吗?肯定不够。建议从以下几方面入手1 弄清病因,到底是啥原因引起的。通常骨质疏松症可分为以下几类:(1)原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。(2)继发于许多其他疾病之后发生的骨质疏松,称之为继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。(3)特发性骨质疏松症:原因不明的青壮年骨质及妇女妊娠所致骨质疏松症等。除老年性骨质疏松症只发生于老年人外,其他类型的骨质疏松可发生在各年龄层的人群中。2. 食补获得钙的最好方法是吃富含钙的食品, 如:乳品,豆类,鱼和钙高的蔬菜和水果。3. 适当运动定期的身体活动和运动在维持或改善骨密度方面起重要作用。 运动也增加肌肉的大小,力量和容量。4.戒烟酒 改善生活方式太重要了,这就5.在医师的指导下使用抗骨质疏松药物目前常用的抗骨质疏松药物主要包括以下几种。(1)维生素 D、钙剂等,是预防骨质疏松的一线用药。(2)抗骨吸收药物:如双膦酸盐、雌激素、选择性雌激素受体激动剂(以雷洛昔芬为代表)及降钙素等,这类药物能抑制破骨细胞骨吸收,减缓骨质丢失过程。(3)促骨形成药物:如甲状旁腺激素、特立帕肽、氟化物,这类药物能促进成骨细胞骨形成作用。(4)其他药物:如他汀类药、地诺单抗等。
足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛,其与劳损和退化有密切关系,临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。引起跟骨痛的原因?1足底跖腱膜炎足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。2跟骨骨刺多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。3足底脂肪垫萎缩老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,老年时,跟垫弹力下降,足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。4距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。5跟骨骨突炎常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。6跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。足跟痛的鉴别诊断1、足掌痛:强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。2、外踝前下方肿胀和疼痛 :踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑,关节活动受限及跛行等。3、足趾痛:痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。预防跟骨痛应注意?一、尽量避免穿着软的薄底布鞋。二、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。五、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。六、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。足跟痛怎么锻炼?足跟痛怎么办?专家特别指出,足跟痛患者应避免长期站立和长期行走,足跟部应用厚的软垫保护,避免穿着薄底布鞋,多用温水泡脚,有条件时辅以理疗。1小腿的拉伸小腿伸展的最简单的方法是站在大约1到2英尺高度的墙上。1、将双臂伸展,靠在墙上2、将一只脚放在肩膀下面,一只脚放在身后3、将脚背平放在地上,并感觉到脚跟背部(跟腱)的伸展4、坚持10-15秒钟,然后重复要通过这个伸展练习达到锻炼效果,需要将膝盖背部向下指向地面,同时将脚保持在平放的放置。2阶梯式锻炼要进行阶梯式伸展锻炼,需要找一处楼梯进行这些动作。1、一只脚向后伸展,并用另一只脚向前跨越一步2、身体顺着楼梯倾斜,但需要保持后脚平坦稳定放置3、感觉到脚后跟的伸展,然后尝试放松身体,让身体进一步与楼梯角度同步3足部伸展此种足部伸展方式是一种坐姿状态下的锻炼。1、身体保持前倾状态,用双手抓住双脚。如果锻炼者的身体灵活度不够,可以将腿部适当弯曲,然后再抓住双脚2、将脚趾向胫骨方向牵拉,左右脚接替进行3、感受脚底部的伸展牵拉在进行这个拉伸锻炼的时候,每次坚持10-15秒,同时感受脚弓的伸展和牵拉,每侧足部至少重复3次或以上。4脚跟的伸展脚跟的锻炼可以通过向前抓住双脚来完成,如果足部缺少足够的灵活性,用毛巾或绷带包裹你的脚趾拉向身体的方向。1、握住毛巾的两端,并将脚趾和周围的区域进行环绕2、将脚趾向上伸直,使膝关节保持直线3、牵拉毛巾,将脚趾拉向身体的方向这种牵拉的动作将有效锻炼和伸展腿的背侧位置和脚底软组织的功能。5借助墙壁的锻炼身体保持倚在墙上的姿势,将一只脚放在另一只脚的前面。保持前面的腿的膝盖呈一条直线,将脚趾放在尽可能高的位置。后侧膝盖可适当弯曲,身体保持倾斜,感受甚至过程中前方膝关节的弯曲和牵拉感。6足底筋膜的康复之足部冰敷这一步是对脚进行冰敷处理,以达到康复和锻炼足底筋膜的目的。1、用塑料水瓶或冷冻果汁容器装水2、将水瓶放在冰箱的冷藏室中3、冷冻后,将瓶子放在脚下10至15分钟4、使用完毕后重新冻放回冰箱冰冻以供下次使用
常常有病人说:“伊森啊,你看我手(脚)上长了一个包,硬硬的,像骨头”,就如上图所示,其实大多数这样的包块仅仅是腱鞘囊肿,不用紧张。下面我们看看,这包从哪来的,严重吗?要不要割掉。腱鞘,顾名思义就是肌腱的外鞘,如同一把剑在剑鞘中滑动。囊肿,顾名思义,里面有一包水,实际上似果冻腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。怎么治?我的意见是不影响功能或美观,可以观察,不处理,如果觉得他碍事了,或者觉得他丑,可以把它干掉,方法如下:方法一、囊肿有比较粗大的“根部”与关节腔相连,这种情况可以采用单纯切开囊壁,排尽囊液后,把囊壁敞开缝入周围软组织中.,有人认为这才是正规的方法,建议尽量把囊壁剥离完全,把与关节腔相通的基地尽可能暴露,再翻转,否则还是有可能复发。方法二、采用非手术抽吸疗法治疗腱鞘囊肿,操作简单、损伤小、不易复发,具体是这样操作的:用1 %利多卡因注射液2~3 ml 于囊肿局部行皮内、皮下浸润麻醉。右手取16号消毒针头,由腱鞘囊肿正中心进行穿刺,用力抽吸抽出囊肿内胶状液(抽时打点生理盐水使内容物稀释容易抽净),然后往腱鞘囊肿腔内注射"封闭液",通常是激素等混合物,据说效果好,不易复发。方法三、保守疗法是想办法去除内容物,使囊壁粘连,优点是不留疤痕,操作简便,最简单的是乘病人不备用力捏破囊肿,然后嘱患者每日按摩囊肿数次,令囊壁有效粘连,停止粘液的产生,但是复发率高,还可能比前面更大了。方法四、用20ml注射器的针头穿刺,尽量抽出囊液,然后用生理盐水充满囊腔,再通过针头的尾部向囊腔里面导入一根外科缝合用的羊肠线,塞到阻力比较大的时候退出针头,把露在皮肤外面的线头剪掉,使羊肠线留在囊肿腔内,囊壁就会粘连了,这个我没干过,效果不清楚。最后,郑重提醒,不管哪种方法,他都可能还会回来的,复发!
高尿酸是一种代谢综合征,在没有引发痛风之前,高尿酸可以不用药,但是需要调节饮食习惯。下面我总结了日常生活中常见食物的嘌呤含量。据统计,中国有1.2亿人口血尿酸值高,痛风患者约有1200万。 本文系冯勇
急诊常常迎来患者饮酒或吃海鲜后脚痛难忍而来就诊,痛风占了很大比重。定义一般情况下,血液中尿酸含量不超过420umol/L。当血液中尿酸含量超过420umol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴随有关节肿痛(医学上叫发生了化学性关节炎)的时候,我们才诊断它为“痛风”咋来的首先说第一个原因,尿酸生成过多了。人体的尿酸是来源于嘌呤,嘌呤多了尿酸自然多,嘌呤从食物进入人体大概占总量的15%,而人体自身产生的嘌呤占85%,因此常吃海鲜、动物内脏这些高嘌呤食物是可以增加尿酸的生成,实际上,如果自身产生的嘌呤过多,对尿酸的影响更大,这个主要是遗传因素决定的,很多痛风病人都有家族发病史。另外一个是排出的问题,影响尿酸排泄有药物的因素、疾病的因素,更多的还是个人的体质问题,得痛风的人尿酸排泄的阈值很高(也就是门槛很高,好多尿酸爬不过去),所以血液里的尿酸只能排出一小部分出去,大部分留在血液痛风患者宜用食物(一)肉类和海鲜食物。严格意义上痛风患者不能吃肉类和海鲜,但是肉类对人体正常新陈代谢非常重要,还可以增强人体抵抗力,所以痛风患者应当少量补充火腿、羊肉、熏肉等嘌呤含量低的肉类…………(二)蔬菜和菌类。蔬菜以芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、萝卜、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、豆腐为宜,菌类以各种蘑菇、真菌植物为宜,具体嘌呤含量:(三)饮品饮品主要包括水和茶,其他的饮品并不适合痛风病患者饮用。痛风病患者要适当加大日常饮水量,从而加大尿量,促进尿酸正常排出。如果是在痛风病间歇发作期,为促进药物吸收,加快药物分解排泄,更要加大饮水量,最好保持每天两千毫升饮水。
膝盖,是人体最为复杂的关节,也是下肢承重和运动的主要关节,因此非常悲催地成为运动中最易受伤,也是最难痊愈的关节。跑步伤痛中,膝伤最为常见,占到所有跑步伤痛的1/4,其中以膝盖前方疼痛和膝盖外侧疼痛最为常见。膝盖前方疼痛学名髌股关节综合征膝盖外侧疼痛学名髂胫束摩擦二者都被冠以跑者膝(Runners’ Knee),但事实上,膝盖前方疼痛除了容易发生在跑者身上,羽毛球、登山、篮球等等运动项目的爱好者也会出现膝前痛,也就是说膝前痛并非跑者的“专利”。真正的跑者“专利”——由于跑步引发且只与跑步有关的是膝外侧疼痛,也即“髂胫束摩擦综合征(Iliotibial Band Friction Syndrome,ITBS)”,从严谨的科学角度而言,跑者膝专指髂胫束摩擦综合征。今天,我们教你一网打尽“跑者膝”。今天,我们教你一网打尽“跑者膝”。一、摩擦是导致疼痛的直接原因髂胫束结构性摩擦引发膝外侧疼痛首先了解一下膝盖和大腿外侧的重要结构——髂胫束,髂胫束是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的肌腱结构,也是连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织。膝外侧疼痛学名“髂胫束摩擦综合征”,那么髂胫束和谁摩擦呢?一般认为,髂胫束与股骨外上髁(可以理解为股骨外侧的骨性凸起)的表面不断摩擦,引发了无菌性炎症。当膝关节反复做高强度、长时间屈伸运动时,髂胫束在股骨外上髁前后来回滑动,这一“摩擦撞击区域”在膝关节屈曲30度时最为明显,也就是足刚刚触地时。这也就是为什么在足落地时膝外侧疼痛最为明显的原因。过度的摩擦会使髂胫束充血水肿、增厚挛缩变硬,弹性降低、紧张性增强,更加加剧摩擦,导致恶性循环,越跑越痛。就这样看来,似乎跑量大的跑友稍有不注意就容易产生髂胫束摩擦综合征。二、2个典型症状髂胫束摩擦综合征表现为非常典型的膝盖外侧局限性疼痛,疼痛定位准确,这一点不同于髌股关节综合征——疼痛定位模糊。跑友往往反映刚开始跑步时一切正常,但跑一会儿就逐渐开始出现疼痛,并且越来越痛。这也是我们看到马拉松比赛中后程,不少跑友只能选择直腿行走、步态明显异常的主要原因。因为疼痛在大约膝关节弯曲30度,足着地时最为明显,为了减少疼痛,跑友只好减少弯曲,呈现直腿走路这一异常步态。髂胫束摩擦综合征纵然非常折磨人,但一旦跑步结束,疼痛很快就会减轻消失,平日走路也没有不适感,因此这个伤病不大影响日常生活。此外,由于髂胫束下端与髌骨外侧缘和髌骨外侧支持带相连,也有跑友表现为膝盖正中偏外一点的位置疼痛。三、3个检查方法1压痛如果按压膝外侧关节线上方2-3厘米时,会引发疼痛,这个点也是摩擦最为明显的部位。2挤压测试(Noble测试)让受试者侧卧,检查者将拇指置于膝关节外上方,另一手轻抓脚踝,使受试者做被动的伸膝动作。若受试者在伸直约30度时再现疼痛,提示髂胫束摩擦综合征。3髂胫束紧张度测试(Ober测试)受试者侧卧,患腿屈膝90度,外展、后伸、随后下落,直至脚触地。关键点来啰,此时大腿在下落过程中,要求膝盖能自然接触地面。如果此时你感觉大腿外侧很紧张,拉住了膝盖,导致膝盖无法接触地面,甚至无法超过身体正中线,这就意味着你的髂胫束太紧张了。四、4个治疗方式髂胫束摩擦综合征之所以折磨跑者是因为一跑步就痛,跑步结束就缓解,但再次跑步,重复出现疼痛。因此,光靠休息是无法解决这个恼人的问题,即使停跑时间再长,恢复跑步仍有可能再次引发膝外侧疼痛。寻求更加积极的解决办法才能有效克服这一伤痛。1消炎镇痛可以采用涂抹非甾体类消炎药(如扶他林),采用超声、冲击破、超短波、离子渗透疗法等理疗方式消炎镇痛。2康复训练除了消炎镇痛,加强髂胫束放松和臀部肌肉训练是促进康复最为重要的措施。怎么做?看看接下来的第5条和第6条,这也是本文的重点所在。3护具支持当然,使用髂胫束保护带也能起到一定支持保护髂胫束,缓解疼痛的作用。需要注意的是,切不可将保护带勒得过紧。五、5个放松恢复措施1冰敷冰敷具有消肿镇痛的作用,可以用于跑后缓解疼痛症状,但冰敷仅仅用于长距离跑后应急处理,而不可以作为常规恢复方式,因为反复冷的刺激收缩血管其实不利于患处的修复。2牵拉加强髂胫束拉伸可以松解髂胫束紧张,从而减少绷紧的髂胫束和股骨表面的摩擦,但如下图所示的牵拉方式许多跑友感觉牵拉感并不强烈。3泡沫轴放松所以,我们更建议跑友采用泡沫滚筒进行髂胫束滚揉放松,但是这个动作做不好反而加剧髂胫束紧张,主要是由于受力过大导致肌肉保护性痉挛。可以用手和一条腿将身体适度撑起,滚揉时切不可认为越痛效果越好,感觉舒适的力度才能放松髂胫束。4网球放松网球由于体积小巧,常常用于痛点持续按压,如果你用网球滚揉大腿外侧时,发现某些点(扳机点)特别疼痛,则可以保持网球固定不对,对扳机点进行持续按压,从而消除这些痛点。5按摩棒放松我们还可以利用放松神器按摩棒对大腿外侧进行按摩放松。无论是髂胫束牵拉,还是泡沫滚筒轴放松,从循证医学角度而言,这些方法均不是髂胫束康复最佳方法,仅仅为一种比较弱的证据,也就是说有效果但效果不是最佳,真正对于髂胫束摩擦综合征最有效的方法是下面要讲的康复训练。六、6个经典康复训练动作造成髂胫束紧张的最主要原因是臀肌,尤其是负责髋外展动作的臀中肌薄弱!臀中肌位于臀部外侧,就是护士打针的部位。由于髂胫束也有协助髋关节外展的功能,可以在一定程度上弥补臀中肌力量不足。因此为了防止膝内扣,稳定膝关节的这一重任只能落在髂胫束身上了。干了那么多不是自己的活,天天超负荷工作又不给加工钱(髂胫束严格来说并不是肌肉,血液及营养供给较少),当然要抗议啦!所以不能怪髂胫束老是给你难受了……因此,加强臀中肌训练就显得特别重要,练好臀中肌可以控制下肢骨骼的运动轨迹、骨盆的位置,并且确保髂胫束不会被“拉离”膝盖或过度紧张。近年来随着研究深入,臀中肌功能受到越来越多重视,所以练好臀中肌才能从根本上甩掉膝外侧疼痛。1侧卧位直腿上摆动作要领:侧卧,将一侧腿稍后伸,向上尽可能抬起至最高处,再控制其缓慢下落但不触地。注意保持骨盆不动,脚尖朝前而不能朝上翻转。动作数量:16次1组,完成2-3组。2贝壳式动作要领:屈髋屈膝并腿侧卧,发力将上腿如同贝壳打开。保证脊柱和骨盆不动。(小窍门:后背贴墙可以防止骨盆翻转哟~)。动作数量:16次1组,完成2-3组。3仰卧挺髋动作要领:仰卧挺髋是一个经典的锻炼大腿后群肌肉和臀肌的训练动作,这两块肌肉是跑步时发力蹬地的主要肌肉,练好它们可以有效减轻髂胫束压力。屈膝仰躺于瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。动作数量:16次1组,完成2-3组。4侧臀桥动作要领:侧躺,肘撑地,臀部发力将躯干抬起至身体成一条直线,缓慢还原至初始位置但髋部不要触地。保证骨盆的稳定性,同时腰背挺直。动作数量:一侧完成20次左右,做2-3组。5单腿下蹲动作要领:单腿练习可以有效训练下肢稳定性,缓慢下蹲至膝关节约45度。同时注意保持腰背挺直和骨盆的中立位。下蹲与站起的动作要缓慢且有控制,并保证下蹲时膝盖方向与脚尖方向一致,切勿内扣。动作数量:一边完成12次左右,做2-3 组。6髋部提拉动作要领:这是一个看上去简单,但实际上很能考验肌肉控制能力的练习,单腿站立于一个稍高于地面的平面(以左腿站立为例)。首先将骨盆保持在中立位,缓慢下降右侧腿,使骨盆向右倾斜。然后臀肌发力,使骨盆再次回到中立位(即仅靠臀肌力量使骨盆回位中立位)。注意是利用骨盆控制完成该动作,而不是躯干侧倾。动作数量:16次1组,完成2-3组。七、7个相关因素髂胫束摩擦综合征的产生除了臀肌力量不足这一重要原因外,还跟7个因素有关。1长短腿排除结构性问题,长短腿往往与骨盆不正,一高一低有关,因此,加强臀中肌训练本身也具有一定稳定骨盆,矫正长短腿的作用。2扁平足、弓形足两种常见的足形异常,如扁平足和高足弓是多种跑步伤痛的,包括髂胫束摩擦综合征的诱因,因此,选择一双适合自己的跑鞋对于纠正足形异常具有一定意义。3x形腿x形腿也是造成髂胫束摩擦综合征的重要原因,女性更加容易出现臀中肌力量不足而加剧x形腿。腿长成什么样,很难完全矫正,但是通过合理的训练可以代偿腿型所带来的膝关节负担过大,并缓解髂胫束摩擦综合征。4越野跑、跑量过大当然,频繁的越野跑,特别是下坡跑,跑量过大,突然增加跑量,也是导致髂胫束摩擦综合征的重要原因。对于这些诱因,就只有通过减少跑量,减少下坡跑,遵循科学训练原则来加以克服了,否则No Zuo,No Die。5只沿跑道一个方向跑最后一点,在塑胶跑道上跑步对于跑友来说是一个不错的选择,虽然绕圈看似枯燥,但田径场跑步有助于减少膝关节冲击,也便于计算里程,是间歇训练的最佳场所。提醒一点,不必总是逆时针沿跑道跑步,时而顺时针,时而逆时针,对于预防膝外侧疼痛也很有帮助。
什么是腱鞘炎 腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿的慢性无菌性炎症。按发病部位分类,如手部,手腕部腱鞘炎。按受累及组织分为肱二头肌长头腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。临床表现1、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。2、疼痛:大多数不能明确指出疼痛的部位,主诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。3、功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响运动时发力,如击球时会出现动作变形,打字时没有办法准确按下按键,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。病因病理早期发生充血、水肿等无菌性反应,反复创伤可发生慢性炎症细胞浸润,纤维结缔组织增生,肥厚与粘连等改变。腱鞘炎可发生于任何年龄, 中老年人是多发人群 , 特别是女性患者居多,肌腱劳损的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。一般治疗局部制动在腱鞘炎急性发作期,限制患指活动,用夹板指套制动很有效,可以减少进一步劳损,有利于减轻局部损伤性炎症。充分休息3周左右,特别注意要减少引起疾病的手工劳动。使用药物控制,局部热疗。封闭治疗醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局部封闭对早期腱鞘炎效果甚好。腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松等类固醇药物, 每周1次为, 减少注射时疼痛, 可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4 ~ 6 次即可愈合。物理治疗1.电疗法: 间动电流疗法: 使用小圆电极, 选择疏密波或间升波, 电流量以患者能耐受为宜, 每部位5 ~ 10m in, 1 次/d, 5 ~ 10次为一疗程。2.蜡疗法: 采用浸蜡法或蜡盘法, 20 ~ 30m in /次, 1 次/d, l0~ 15 次。3.超声波疗法: 水下法, 声头距离病变部位2 ~ 3 cm, 功率0. 3~0. 6w / cm2, 治疗时间3- 5m in, 1 次/d, 8~ 12次为一疗程。4.传统中药治疗:中药外敷治疗腱鞘炎,如舒筋贴。药物可选用舒筋活血药物,如红花、三七、麝香、七厘散等,一般药物配合手法推拿效果更佳。中药熏洗治疗,用桂枝、紫苏叶、麻黄、红花、伸筋草、透骨草、鲜桑枝。加水煎煮,煮沸后再煎15-20分钟,然后蒋上药液倒入盆内,先熏后浸洗,每次30分钟,1日2次为宜。前面的都不管用时,使用最后的大招了手术治疗注意要点剥离或切除狭窄腱鞘,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。对病程较长,反复发作,非手术治疗无效的患者才考虑外科手术治疗。手术在局麻下进行。手术损伤相对较大, 最容易出现的并发症是拇指桡侧的皮神经受损, 出现拇指桡侧的麻木。经验丰富的医师才考虑作小切口手术。
可以看看这个科普小短文http://mp.weixin.qq.com/s/wPI9162Q1fqv71f60vp9BA 足跟痛第二篇http://mp.weixin.qq.com/s/1BEM-_MSoe0dkSvoid8X2g
钙片的类型有哪些?(1)乳钙:顾名思义,乳钙是从奶里来的,母乳中的钙肯定是最好,但只有婴儿能吃得到。成人补充乳钙主要从各种钙制品中获得,最常见的当属牛奶了。其中全脂鲜牛奶最好,里面含有丰富的脂溶性维生素A、D、E、K等,还能促进钙的吸收,而脱脂牛奶因为脱去了脂类,导致了维生素A、D丢失,失去了很多营养价值,但是很多老人有高血脂症的话,还是选择脱脂牛奶吧,维生素D可以另外补充。牛奶类的衍生品,如酸奶、乳酪、巧克力等,都是补钙的好食物,但因为热量过高、添加糖类等因素,对于年纪偏大的人来说并不太好。现在还有很少的厂商出了乳钙提取物,这种胶囊比较省事,一般是给婴儿吃的,可以挤到嘴巴里。细心的读者可以去网上找一下。但也得注意山寨虚假乳钙,就是把牛奶浓缩物和碳酸钙混起来,也美其名曰“乳钙”,其实就是牛乳+碳酸钙,还真是有不少这样混淆概念的厂家。另外,需要注意的是,市面上还有一类“高钙奶”,这种奶额外添加的钙大多不是乳钙,而是钙的其他盐类,如碳酸钙等,吸收率较低。所以,有这份闲钱,还不如多买点纯牛奶喝。(2)碳酸钙:其实碳酸钙也是日常保健品里和药品里常用的一种钙制剂,大名鼎鼎的“钙尔奇D”就是碳酸钙加维生素D,因为碳酸钙对胃有一定刺激性,吃了以后老觉得有点消化不良似的。但是碳酸钙的吸收率还是挺高的,所以大部分的药品制剂都是以它为原材料。前面也说了,很多高钙奶里添加的就是这个碳酸钙,原料来源比较简单(石头就是碳酸钙,遍地都是),成本比较低,所以这些保健品和食品厂喜欢用它做添加剂(乳钙多贵啊,傻子才会用它做高钙添加剂)。(3)氨基酸螯合钙:氨基酸螯合钙也是一种很好的钙,比较知名的药物是美国的“乐力”,它较碳酸钙的优势可能就是胃肠道不适感稍微少一点。现在国内很多厂家都在研发推销氨基酸钙(你百度一下就发现虚假夸张推广特别多,说吸收率95%以上,我们所看到的文献里其吸收率并不是非常高),品种也特别多,至于质量怎么样,谁也不知道。(4)乳酸钙:乳酸钙在儿童补钙制品里比较多,最著名的是一个叫“金箍棒”的牌子,广告打得也特别猛,优点是比较容易溶解到水里,所以婴幼儿童比较容易接受。吸收率呢,偏低,但鱼与熊掌不能兼得。(5)葡萄糖酸钙:优点是口感好,容易溶解到水里,口服液居多。其他的,不多说了。其他的钙制剂比较少见,一般你买不到。这里就不介绍了。
这个是个常见的误区,就是吃了钙片就是治疗骨质疏松了,其实不然。骨质疏松就是:“钙补得不够了”、“吃了东西肠子不吸收钙了”、“血液里的钙不能停留在骨头上”、“骨头上的钙在溶解流失”、“体内的钙排出体外增加了”这几个因素共同的结果。那么单纯补钙就是针对“钙补得不够了”这个环节,至于后面几个环节,吃钙片是没有任何干预和治疗作用的。“吃了东西肠子不吸收钙了”要依靠维生素D 的作用,尤其是活性维生素D(骨化三醇)来促进钙的肠道吸收。而平时我们吃的鱼肝油里知识普通的维生素D,老人家们还需要经常晒太阳、让紫外线照射皮肤,才能让普通的维生素D变成活性维生素D。“血液里的钙不能停留在骨头上”、“骨头上的钙在溶解流失”、“体内的钙排出体外增加了”这几个环节主要是体内有关钙、磷代谢平衡的失调,跟甲状旁腺素、降钙素这几个激素有关系,是个内分泌的问题。市面上常见的“鲑鱼降钙素”、“甲状旁腺素注射剂”都是有关的激素类药物。还有一种常见的药物是“磷酸盐”,主要作用是抑制溶解骨头的细胞,使用以后效果也很明显。所以,规范的抗骨质疏松的治疗,需要由专业的骨科大夫在评估老人骨密度的基础上(骨质疏松的程度),进行药物的联合治疗。切不要跟着电视广告走,天天吃钙片、喝蓝瓶钙,骨质疏松的治疗是非常复杂的一件事,并不是钙片厂家的广告可以将清楚的!不能信广告,要信医生